안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과 전문의 윤석호원장입니다.

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오늘은 극적인 변화보다 미세한 조정을 통해 원하는 인상으로 변할 수 있는 미세조정 쌍꺼풀 재수술에 대해서 알아보겠습니다.

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이 분은 처음에 비절개 눈매교정을 했지만 이후 쌍꺼풀이 흐려지는 것 같아 기존 라인을 따라 절개법으로 재수술을 받았습니다. 그런데 절개법 재수술 후 쌍꺼풀이 기존보다 두꺼워지고 진해 보이고 졸려 보이는 인상으로 보인다고 느껴 이에 대한 교정을 원하셨습니다.

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같은 쌍꺼풀 라인이라도 고정에 깊이 정도에 따라 쌍꺼풀의 느낌이 달라지는데 일반적으로 절개법은 매몰법, 자연유착법과 같은 비절개 쌍꺼풀에 비해 고정이 강하므로 수술 후 이 환자분처럼 느끼기도 합니다. 따라서 이런 절개법의 단점을 보완하기 위해서 다이나믹 절개법이라는 새로운 개념이 도입되어 현재는 절개법이면서도 자연스러운 쌍꺼풀 수술이 가능하게 되었습니다.

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이 환자분의 수술 전 사진을 보면 살짝 두꺼워 보이는 쌍꺼풀을 가지고 있습니다. 어떤 분들은 이 정도 크기와 모양에 만족하기도 하지만 환자분은 조금 더 얇은 쌍꺼풀로 바꾸어 자연스러운 느낌을 내기를 원하셨습니다. 따라서 쌍꺼풀 라인을 낮추면서 고정을 깊지 않게 바꾸는 것으로 수술의 방향을 정했습니다.

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쌍꺼풀 라인을 낮추기 위해서는 절개법으로 쌍꺼풀 재수술을 해야 합니다. 이 환자분은 20대 초반으로 나이가 어려 피부의 탄력이 좋은 편인데 이런 경우에 피부의 여유분이 적기 때문에 피를 절제하지 않는 두줄따기 방법으로 수술을 진행합니다.

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<두줄따기 수술의 다른 예>

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눈의 해부생리학적 원리상 기존의 쌍꺼풀을 풀어야 더 낮은 위치에 새로운 쌍꺼풀을 만들 수 있습니다. 이때에 기존 쌍꺼풀이 절개법일수록, 고정이 진할수록 쌍꺼풀을 푸는 작업의 난이도가 올라갑니다. 특히 이전에 눈매교정까지 했다면 기존 눈꺼풀 내부의 구조물들이 엉키어 있으므로 경험이 많은 성형외과 전문의가 아니라면 쌍꺼풀을 푸는 과정에서 정상 조직의 손상이 발생하여 수술 결과에 영향을 미치게 됩니다.

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쌍꺼풀을 풀고 나면 눈을 좀 더 편하고 또렷하게 뜨기 위해서 눈매교정을 하게 됩니다. 특히 두줄따기 방법으로 수술을 하는 때에는 아래쪽 쌍꺼풀에 눈뜨는 힘이 더 집중되어야 겹쌍꺼풀의 발생을 예방할 수 있기 때문에 눈매교정은 필수적입니다.

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눈매교정은 주름법(plication) 방법과 절제법 (advancement or resetion) 방법으로 나뉠 수 있는데 안검하수 정도가 심하거나 교정량이 많이 필요한 경우에는 절제법을 선택하지만 이 환자분의 경우에는 주름법만으로도 개선이 가능합니다.

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기존 쌍꺼풀 고정이 진한 것의 개선을 원하셨기 때문에 쌍꺼풀 고정은 고정이 깊지 않은 다이나믹 절개법 방법으로 수술을 하면서 기존 쌍꺼풀 재발을 막기 위해 눈위지방재배치를 함께 하였습니다.

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<다이나믹 절개법 다른 예>

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수술 전후를 살펴보면 인상이 크게 변하지는 않았지만 전체적으로 쌍꺼풀이 얇아지고 눈이 또렷해지면서 세련된 눈매로 변한 것을 알 수 있습니다. 기존 쌍꺼풀은 라인이 높아 쌍꺼풀 아래쪽 피부와 속눈썹이 늘어져 있는 느낌이 있었다면 수술 후에는 늘어진 느낌이 개선되면서 깔끔해 보이게 되었습니다.

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쌍꺼풀 통통하면서 동그랗게 보이면 수술한 지 오래되었어도 부어 보이고 촌스러워 보일 수 있는데 수술 후 쌍꺼풀이 얇아지면서 가로로 길어 보이는 길이감도 생기게 되므로 세련된 쌍꺼풀이라고 볼 수 있습니다.

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예쁜 쌍꺼풀, 마음에 드는 쌍꺼풀에 대한 기준은 환자분들마다 다르기 때문에 수술 전에 어떤 쌍꺼풀이 정답이라고 딱 정하기도 어렵고, 환자분들은 쌍꺼풀 수술에 대한 경험이 적을 수밖에 없으므로 모양에 대한 기준을 정하기 어려워 막상 수술 후 기대했던 결과를 얻지 못하는 경우도 있습니다.

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하지만 수술 결과에 대한 아쉬움이 있다면 미세한 차이라도 재수술로 조절이 가능합니다. 단, 수술로 해결이 가능한 부분인지에 대한 수술 전 정확한 판단이 선행되어야 합니다. 현실적으로 개선이 어려운 부분도 분명 있으므로 눈 구조에 따른 한계 또한 수술 전에 안내받고 수술을 받으신다면 수술 후 충분히 기대했던 결과를 얻으실 수 있을 것입니다.

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